[C00-D48] Ⅱ. 신생물(C00-D48)

신생물(Neoplasms, C00-D48)은 비정상적으로 증식한 세포 덩어리를 말하며, 흔히 종양(tumor)이라고 부릅니다. 신생물은 크게 양성 신생물(benign)과 악성 신생물(malignant, 암)로 구분됩니다.

 

 

 

 

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1. 주요 분류:

• C00-C97: 악성 신생물 (암)
• D00-D09: 제자리암종 (Carcinoma in situ)
• D10-D36: 양성 신생물 (양성 종양)
• D37-D48: 행동 양식 불명 또는 미상의 신생물

 

 

 

 

2. 주요 질환 예시

• C16 위암: 대한민국에서 발병률이 높은 암으로, 조기 발견 시 완치율이 높음.
• C34 폐암: 흡연, 환경적 요인과 관련하여 발생하며 생존율이 상대적으로 낮음.
• C50 유방암: 여성 암 발병률 1위로 조기 진단 및 치료가 중요함.
• C22 간암: B형 간염, 간경변 등 만성 간질환과 관련이 많음.
• D12 대장 폴립 (양성): 정기 검진을 통해 발견되며, 대장암으로 진행될 가능성이 있어 제거 권장.
• D09 제자리암종: 주변 조직으로 침범하지 않은 초기 단계의 암으로 치료 후 예후가 좋음.

 

 

 

 

3. 대한민국 보험 적용 여부

대한민국에서 신생물 관련 진단 및 치료는 국민건강보험을 통해 대부분 보장됩니다.

보험 적용 대상 예시:

• 암 진단을 위한 검사(CT, MRI, 조직 검사 등)
• 암 치료를 위한 수술 및 항암 치료(항암제, 방사선 치료 등)
• 정기적인 암 추적검사 및 사후 관리

특약이나 실손보험에 가입된 경우, 추가 본인부담금도 보장받을 수 있으며, 특히 암 진단 시 특약 보험금을 받을 수 있습니다.

 

 

 

 

4. 치료 비용 안내

(1) 검사 비용(본인부담 기준):

• 혈액검사, 초음파 등 기본 검사: 약 1~5만원
• CT/MRI 검사: 약 10~40만원 내외
• 조직검사: 약 10~20만원 내외

(2) 수술 및 치료 비용(본인부담 기준):

• 암 수술(위암, 대장암 등): 약 100~500만원 이상
• 항암화학요법: 회당 약 10~50만원 이상 (약제에 따라 다름)
• 방사선 치료: 치료 기간 및 방법에 따라 총 수백만원 이상 가능

암 진단 후 고액의 치료비가 발생할 경우, 암환자 의료비 지원 사업 등 국가나 지방자치단체에서 제공하는 지원제도를 활용할 수 있습니다.

 

 

 

 

5. 주의사항 및 안내

• 신생물은 조기 발견 및 치료가 매우 중요하므로, 정기 건강검진과 빠른 진료가 필요합니다.
• 치료 과정에서 발생하는 비용과 보험청구 방법은 개별 병원, 보험 약관에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
• 정확한 치료 계획과 보험 청구는 의료기관 담당자 및 보험사를 통해 자세히 상담하시기 바랍니다.

Disclaimer: 본 글은 일반적인 정보 제공을 위한 참고 자료이며, 실제 진료와 보험 청구 과정은 다를 수 있으므로 반드시 전문 의료기관 및 보험사를 통해 상세 정보를 확인하시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

참고:
- KCD(한국표준질병·사인분류) 관련 자료
- 국민건강보험공단 공식 자료
- 질병관리청 감염병 정보

 

 

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